診療案内

訪問看護

患者さんと共に歩む、心の通った看護。365日いつでもあなたのそばに。

● 特徴

密な連携で質の高い看護：医師・ケアマネと常時連携し、状態変化に素早く対応
24時間365日：電話トリアージから必要時の訪問まで、経験ある看護師が適切に判断
身体も心もケア：症状管理に加え、不安や負担に寄り添い「安心」を届けます

● 対象となる方

■主な疾患
難病疾患・パーキンソン病等／脳血管疾患／心不全／腎不全／COPD／糖尿病／骨粗鬆症／脊柱管狭窄症／変形性膝関節症／難治性潰瘍／精神疾患／認知症／癌末期 など
■対応処置
気管切開管理／在宅酸素・人工呼吸器／褥瘡ケア／各種カテーテル・IVH・CVポート／点滴・注射／胃ろう・腎ろう・ストーマケア他

● サービス内容

■観察・予防
バイタル測定、健康状態の観察、悪化予防、療養相談
■医療処置の管理
各種留置カテーテル／CVポート／点滴／胃ろう・腎ろう管理、在宅酸素、人工呼吸器、気管切開ケア、褥瘡の予防・処置、疼痛管理、服薬支援、癌末期の疼痛管理やケア
■日常生活支援
清拭・洗髪・入浴介助、排泄介助（浣腸・摘便）、スキンケア、食事・飲水介助
■リハビリ・姿勢調整
理学療法（PT・OT）、ポジショニング、動作指導
■終末期ケア
症状緩和とご家族支援

● 訪問エリア

朝霞市、志木市、和光市(交通費別途必要)、新座市および周辺。範囲外もグループ連携で対応可能な場合があります。まずはご相談ください。

● 体制・連携について

■対応時間
電話は24時間365日。必要時は緊急訪問で対応
■連携先
黒目川診療所朝霞台／居宅介護支援事業所アルゴ朝霞／その他かかりつけ医療機関(大学病院からクリニックまで)・他訪問診療クリニック・介護支援事業所からのご相談も受け付けています。
■備考
地域・訪問時間帯の詳細はお問い合わせください

居宅介護支援

医療×介護で地域の支えになる

● 特徴

医療と介護のワンストップ：同一グループのクリニック・訪問看護・リハビリテーションと常時連携。必要なサービスに素早く橋渡し
ご本人と家族に寄り添う計画：意向や生活環境を丁寧に把握し、無理のないケアプランを作成
入退院・緊急時にも強い連携：退院前カンファレンス参加し、退院前からご自宅に戻られてからの生活を相談、調整

● 対象となる方

■対象者
原則要介護1〜5の方、40〜64歳の特定疾病による要介護・要支援認定の方
■支援内容の例
独居・老老介護の見守り体制づくり／認知症への支援／仕事と介護の両立支援／医療的ケアが必要な在宅療養／看取り期の在宅支援 など

● サービス内容

・相談受付・アセスメント（困りごとの整理、心身・生活状況の相談）
・ケアプラン作成：目標・サービス内容・頻度の調整
・サービス調整：訪問介護、通所リハビリテーション（デイケア）、ご自宅でのリハビリテーション、訪問看護、福祉用具、短期入所などの手配
・モニタリング・給付管理：定期訪問や連絡で状況確認、給付管理票の作成
・入退院支援・他機関連携：病院、地域包括支援センター、自治体と連携
・各種手続き支援：要介護認定の申請代行
・権利擁護の相談：虐待防止、成年後見制度の活用支援相談など

● 訪問エリア

朝霞市、志木市、新座市

● 体制・連携について

■相談受付時間
平日・土曜 8：30〜17:30
■連携先
各関係サービス事業所、医療機関、地域包括支援センター／市区町村 ほか
■費用
ケアマネジメント（居宅介護支援）に利用者負担はありません（介護保険から給付）
■サービス提供地域
朝霞市・新座市・志木市
■備考
具体的なサービス内容・時間帯は個別にご案内します。まずはお気軽にご相談ください